Tennis elbow ( épicondylite )

Le tennis elbow (ou épicondylite ) est une des blessures les plus fréquentes chez le joueur de tennis.

Les causes du tennis elbow peuvent être multiples mais des défauts techniques en sont souvent la cause, c’est pourquoi peu de joueurs professionnels sont victimes de tennis elbow malgré leur pratique intensive du tennis.

Définition

Le squelette est la charpente du corps. Il donne sa forme au corps, protège les organes internes et permet le mouvement. Un mouvement est effectué par une interaction des os avec les muscles, les ligaments et les tendons. Toutefois, des lésions subites ou une contrainte physique répétée peuvent endommager les tendons qui fixent les muscles aux os.

Par exemple, une blessure courante concerne un tendon qui attache les muscles extensor carpi radialis du bras inférieur à la bosse externe, ou épicondyle du coude. Du fait que ce muscle sert à tirer la main vers l’arrière, comme dans un revers au tennis, on appelle souvent cette blessure un tennis elbow.

Les mouvements répétitifs nécessaires à la pratique du tennis, ainsi qu’à la peinture et à nombreuses autres tâches, exercent une contrainte sur ce tendon et entraînent de petites déchirures. Une inflammation ou tendinite peut alors apparaître, et sera accompagnée d’une douleur sur l’extérieur du bras près du coude. Le traitement d’une épicondylite demande souvent du repos et l’immobilisation du bras. Une orthèse peut également être bénéfique, principalement du fait qu’elle évite l’utilisation du coude.

Les symptômes

Les symptômes du tennis elbow sont causés par l’inflammation qui est produite dans le tendon et les muscles.

Parmi les autres symptômes les plus courants, on retrouve :

• une douleur quand le coude est plié vers l’arrière contre une résistance.
• une douleur dans l’avant-bras.
• une douleur quand les doigts sont redressés contre une résistance.
• une hypersensibilité au toucher à l’extérieur du coude.

Les actions suivantes peuvent générer une vive douleur :

• essayer de plier la main en arrière en gardant le coude tendu,
• serrer un objet avec le bras tendu
• visser, peindre.
• serrer la main de quelqu’un
• prendre un objet en main en le serrant légèrement

Les causes du tennis elbow

Elles sont nombreuses, chaque sportif pensant être à l’abri d’un tennis-elbow puisqu’il a derrière lui de nombreuses heures de pratique du tennis. Toutefois des circonstances peuvent favoriser l’apparition d’un tennis-elbow :

• le changement de style de jeu
• une reprise trop brutale de l’entrainement, le sur-entrainement
• une mauvaise technique gestuelle (crispation, erreurs de centrage, mauvais placement), souvent en revers à une main
•  le changement de cordage (passer d’un multi à un monofilaments ), un cordage trop tendu
• le changement de raquette
  • trop lourde / trop équilibrée en tête ou trop légère,
  • une raquette dont le cadre/le cordage produit trop de vibrations,
  • une raquette avec un manche trop gros ou trop petit,
  • une raquette qui produit trop de vibrations
  • une raquette trop usagée
• jouer avec des balles trop lourdes, trop dures
• toute autre cause venant s’additionner aux contraintes du tennis, telle que le bricolage, la peinture, le jardinage

D’une façon générale, pour éviter des blessures, je conseillerais une raquette :

• qui ait le poids le plus lourd possible que l’on puisse manier le temps d’un match sans fatigue excessive (une raquette lourde encaisse les vibrations à la place du bras) en restant toutefois suffisamment maniable. Une raquette au bon compromis poids / maniabilité

Le traitement médical

La liste des traitements pour guérir un tennis-elbow est longue et s’allonge tous les jours. Tout peut être essayé, tout est efficace, tout peut être malheureusement inefficace.

Pour guérir d’un tennis elbow, il faut laisser le temps aux tendons de cicatriser leurs lésions, le repos ou au moins la réduction de la pratique du tennis est essentiel.

On peut utiliser de la glace, appliquée sur la zone douloureuse, pour soulager la douleur.

Les coudières et les bandes de protection pour le tennis elbow peuvent soulager une douleur encore supportable mais la douleur est le signe d’un problème qui doit être traité, au risque de s’aggraver avec le temps.

Parmi les traitements proposés, les plus courants sont les suivants :

• application de froid
• massages transverses profonds
• mésothérapie
• application de gels anti-inflammatoires
• physiothérapie, kinésithérapie
• infiltrations
• applications d’ondes de choc extra-corporelles.  
  
  
  Cette technique assez douloureuse consiste à envoyer des ondes de choc au niveau de la zone affectée. Leur effet bénéfique résulte du fait qu’elles provoquent des lésions microscopiques stimulant la cicatrisation du tissu affecté.
• autres traitements proposés par les médecins (acupuncture, homéopathie, phytothérapie…)
• bracelet anti tennis elbow qui peut être utilisé préventivement et dont le dispositif le plus efficace est le Tenex E.S.A. C’est vraiment le seul produit actuellement sur le marché qui aide à la guérison à la fois des blessures au poignet, au coude et à l’épaule.
  
  
  
  C’est le seul bracelet qui est considéré comme « dispositif médical » par Arrêté Royal (93/42/EEG)
  Ce produit est vraiment très efficace, la preuve : Vous pouvez porter le TENEX® E.S.A. pendant un an et si vous n’êtes pas entièrement satisfait, il vous sera entièrement remboursé ! Depuis 20 ans que le produit est vendu, à peine 5 exemplaires ont connu un retour et donc un remboursement…
  Ce produit ressemble à une montre mais en lieu et place du cadran et des aiguilles, vous trouverez une demi-sphère remplie de mercure qui a pour propriété d’absorber les chocs causés par les vibrations de la raquette / cordage. Il se porte au poignet grâce à un bracelet velcro.